科技日报记者 代小佩

“脑卒中并不是老年人的专属疾病。我们最近接诊的脑卒中患者中，有很多年轻人。”在“世界卒中日”来临之际，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授接受记者采访时强调，我国每年脑卒中新发病人数不降反升，而且呈现出年轻化的趋势。

今年的10月29日是第17个“世界卒中日”，主题为“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

我国脑卒中发病率仍在上升

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然堵塞无法为脑组织供血或脑部血管突然破裂出血导致脑组织被挤压等所致的一大类疾病。

“脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，主要特点是‘四高’，即发病率高、复发率高、致残率高和致死率高。”王拥军说。

世界卫生组织调查数据显示，全球每年有大约650万新发脑卒中患者，其中，中国新发病人数占比约为1/4。“目前，美国等发达国家的卒中发病率持续下降，与这一趋势相反，我国卒中病人人数日益攀升，发病率排名已居于世界第一。”王拥军介绍。

而人口老龄化问题加剧了这一严峻形势。根据第七次人口普查数据，中国65岁及以上人口占总人口的比重为13.5%，随着中国社会老龄化程度加深，脑卒中发病率也越来越高。专家表示，在我国，每12秒就有一名新发脑卒中患者，脑卒中已成为我国第一大致死致残类疾病。

“脑卒中的高死亡率也不容忽视。”王拥军称，在我国，每21秒就有一人死于脑卒中。近20年的监测数据显示，我国脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。

高复发率也困扰着大量的脑卒中患者。据悉，约15%的脑卒中患者会在一年内复发，约30%的脑卒中患者会在5年内复发。“每一次复发，都意味着患者在向死亡边缘靠近。”王拥军说。

脑卒中患者年轻化趋势明显

近日，北京德胜门中医院主任医师李燕在网上感慨：一下午看了5个脑梗，8个脑出血，10个癫痫，45岁上下的年轻人占了一半……

脑梗即缺血性脑卒中，脑出血即出血性脑卒中。李燕医生的感慨道出了很多卒中领域专家的心声。王拥军也表示：“一般人都认为脑卒中只发生在老年人身上，实际上年轻人也会得脑卒中，而且我国脑卒中患者呈现出年轻化的趋势。”

2019年，国家心脑血管病联盟牵头发布《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，近年来，我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，20岁-29岁群体在患病及高风险人群中，占比已达到15.3%。

更多数据显示了我国脑卒中患者群体年轻化这一特点。《中国脑卒中防治报告2020》中提到，当前我国脑卒中的发病呈现年轻化趋势，40岁及以上脑卒中患者首次发病的平均年龄为60.9至63.4岁，首次发病年龄构成中，40至64岁年龄段占比超过66%。

“实际上，我国约1/10的脑卒中患者是在40岁前发病。”王拥军引用临床数据称，年轻人因熬夜引发脑卒中导致猝死的现象屡见不鲜。

为什么我国脑卒中患者出现年轻化的趋势？

“这主要跟年轻人的生活环境和生活方式有关。”王拥军说，“当代年轻人生活工作压力大，面临就业、住房等现实问题，精神压力大会增加脑卒中的发生率。同时，作息不规律、体力运动不足、高盐高脂高糖饮食、吸烟喝酒等不良生活方式也与脑卒中的发生息息相关。”

此外，对脑卒中的认知水平不足，导致一些年轻人忽略了对脑卒中的预防。

健康生活方式有助于消除危险因素

面对脑卒中患者年轻化趋势，需要加强脑卒中的一级预防。中南大学湘雅医院神经内科主任医师许宏伟表示，脑卒中的一级预防指的是通过控制危险因素防止脑卒中的发生。

脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。

因此，王拥军建议年轻人了解自己有没有高血压、糖尿病或心脑血管疾病的家族史。同时，改变不良生活习惯，如戒烟限酒，低盐低脂、清淡饮食，减轻体重、避免肥胖，适量运动、规律作息。此外，定期体检也很重要，要关注血压、血脂、血糖水平等。如果发现血压高、血脂高或血糖高，要采取相应措施加以控制。

“养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。”王拥军说。

王拥军还提醒道，脑卒中属于急症，一旦发病，就意味着生命危险。因此，快速识别脑卒中症状，形成及时就医的意识很关键。

“当有人出现‘难平衡，看不清，脸不正，臂不平，语不灵’等症状时，就要格外警惕脑卒中的发生。家属或其他目击者要赶快拨打120急救电话，把患者送至最近的卒中中心进行治疗。”王拥军说，“越早发现，越早治疗，效果越好，规范的治疗可增加患者恢复概率，提高生活质量。”